1 декабря 2022 года Всемирный день борьбы со СПИДом

1 декабря 2022 года Всемирный день борьбы со СПИДом проводится под девизом «Время для равенства». Более четверти века назад Генеральная Ассамблея ООН объявила, что распространение СПИДа приняло масштабы глобальной пандемии.

За это время по оценке программы ООН по СПИДУ (ЮНЭЙДС) в мире было инфицировано около 77 млн. человек.

Продолжающееся распространение новой коронавирусной инфекции требует объединения усилий ученых, медиков, фарминдустрии, государственных и общественных организаций. Особую озабоченность вызвали сообщения ВОЗ о более высоких рисках заражения коронавирусной инфекцией для лиц, живущих со сниженным иммунитетом, которые нуждаются в медицинском наблюдении и постоянном приеме жизненно важных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции.

На сегодняшний день вакцина или прививка, которые защищали бы от ВИЧ-инфекции       не созданы, поэтому чтобы предотвратить заражение важно соблюдать простые правила:

  • Вести здоровый образ жизни, знать пути заражения ВИЧ, осознавать личную  ответственность за состояние здоровья;
  • Отказаться от употребления наркотических средств;
  • Воздержаться от незащищенных половых контактов;
  • Соблюдать взаимное уважение и сохранять верность половому партнеру.

            В отчете Комитета по здравоохранению «Развитие здравоохранения                                       в Санкт-Петербурге», 2021 год, опубликовано, что Санкт-Петербург входит в число высокопораженных ВИЧ-инфекцией регионов.

            По официальной статистике в России более миллиона человек живут с ВИЧ-инфекцией. Люди с таким диагнозом сталкиваются со стигмой и дискриминацией, что в современном обществе аморально и недопустимо!

            Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию российских граждан          в 2021 году составил 22,2% (1 199 202 человека), что на 10,8% больше, чем в 2020 году (20,1%  и 1 082 059 человек соответственно), но контрольные показатели госстратегии не достигнуты вследствие продолжающихся ограничительных мероприятий по профилактике распространения коронавирусной инфекции. Территориальная заболеваемость за 12 месяцев 2021 года составила 41,2 на 100 тыс. населения, заболеваемость среди жителей города – 25,9 на 100 тыс. населения, что соответственно на 11,0% и 9,7% выше показателей заболеваемости за 2020 год.

            В Санкт-Петербурге стартовал ежегодный марафон «Вместе Live-2022», приуроченный ко Всемирному дню борьбы со СПИДом.

            Цель марафона – привлечь максимальное внимание к профилактике ВИЧ, в том числе через музыкантов, артистов, спортсменов и других кумиров молодежи – лидеров мнений, которые, в свою очередь, транслируют для большинства, что ВИЧ-инфекция – управляемое хроническое заболевание и защититься от него и его последствий просто, лечение бережет здоровье и спасает жизни, а люди с ВИЧ-инфекцией – такие же, как все остальные.

            С 17 ноября по 11 декабря в торгово-развлекательных комплексах, на концертах известных российских артистов, на молодежных и социальных конференциях и форумах можно бесплатно пройти анонимное экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию, получить консультацию у специалистов, узнать о сервисах доступных для людей, живущих с ВИЧ,            в государственных учреждениях здравоохранения и общественных организациях                Санкт-Петербурга (информация размещена на сайте СПб ГБУЗ «Центр по профилактике            и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»: https://www.hiv-spb.ru/).

Ожирение – фактор риска сердечно — сосудистых заболеваний

Всемирная Организация Здравоохранения признала ожирение новой неинфекционной «эпидемией» XXI века. По ее оценкам, более миллиарда человек на планете имеют избыточный вес. В России около 30% лиц трудоспособного возраста имеют ожирение, 25% — избыточную массу тела. Избыточная масса тела в настоящее время рассматривается как независимый фактор риска сердечно — сосудистых заболеваний.

Прокомментировать ситуацию мы попросили  доктора медицинских наук, профессора, заведующую кафедрой семейной медицины Северо-Западного медицинского Университета им. И.И.Мечникова Ольгу Юрьевну Кузнецову, главный внештатный специалист по терапии и общеврачебной практике Комитета по здравоохранению

Проблема ожирения  в настоящее время является одной из актуальных проблем медицины.  Ведь ожирение – это не только косметический дефект, как думают многие.

Это серьезное заболевание, характеризующееся избыточным развитием жировой ткани,  сопряженное с тяжелыми осложнениями и требующее лечения. Оно тесно связано с другими факторами риска и влияет на выживаемость больных ишемической болезнью сердца, способствует ранней инвалидизации,  снижению продолжительности и качества жизни. Ожирение провоцирует риск развития атеросклероза, артериальной гипертонии, сахарного диабета.

С одной стороны, сама по себе нагрузка избыточным весом приводит к нагрузке на сердечно — сосудистую систему. Наше сердце вынуждено работать более эффективно, что приводит к увеличению объема сердечной мышцы – гипертрофии миокарда. Из-за лишнего веса постепенно развивается сердечная недостаточность даже без серьезных поражений сосудов.

С другой стороны, при ожирении изменяются обменные процессы в организме: развивается инсулиноризестентность, а инсулин – тот гормон, без которого не может наш организм не может перерабатывать глюкозу; повышается уровень холестерина, развивается дислипидемия, то есть нарушение утилизации в организме жиров. А повышение холестерина может привести к образованию бляшки,  вызывающей закупорку сосуда и  приводящей к развитию острого коронарного синдрома – инфаркта миокарда или нарушению мозгового кровообращения.

Норма физической активности

Ожирение – цивилизационная проблема, когда много доступной еды и  мало двигательной активности. Другими словами, идет несоответствие между энергетическими поступлениями в организм и их затратами. Человек не расходует ту энергию, которую он получил из продуктов питания. Таким образом, создается запас энергии в виде жиров. 

По нормативам ВОЗ, каждый человек должен заниматься физическими упражнениями, помимо повседневных рабочих нагрузок, 150 минут в неделю. Это не обязательно занятия в спортзале. Самый лучший метод повышения физической активности, который не требует никаких дополнительных затрат –  ходьба. Если ежедневно человек будет проходить 10 тысяч шагов, то он выполнит норму активности, которая позволит ему находится в форме. Когда мы физически активны, то  находимся в тонусе, у нас меньше опасности развития депрессии, сахарного диабета 2 типа и ряда онкологических заболеваний.

         Читаем этикетку, составляем рацион

Из чего наш рацион должен состоять, чтобы свести к минимуму риск ожирения? По ряду исследований было доказано, что если люди употребляют в пищу ежедневно не менее 400 грамм свежих овощей и фруктов, то тогда у них меньше опасности развития сердечно — сосудистых заболеваний. Это совсем не значит, что надо есть что-то экзотическое или дорогое. Мы можем включить в наш рацион салат из капусты, морковь, яблоки. В них много полезных микроэлементов и витаминов, которые нужны нашему организму.

Выбор хлебобулочных изделий также очень важен. Нам нужен хлеб из муки грубого помола, который будет долго перевариваться. Булочки и свежие батоны, конечно, очень вкусны, но  они являются источником быстрых углеводов, которые приводят к повышению уровня глюкозы.

У нас сегодня популярен фаст-фуд.

Но мы не знаем, какие жиры туда входят. Ведь есть польза от растительных жиров, но ее нет от животных, потому что это поставщик холестерина и избытка калорий в наш организм.

Очень важно обращать внимание при покупке продуктов на этикетку, чтобы узнать, сколько калорий мы получим, если съедим 100 грамм этого продукта.

 В среднем, человеку у которого нет ожирения, надо получить около 2000 тысяч калорий в сутки. Таким образом, мы сможем подсчитать, сколько мы «съели» калорий и сколько мы сожгли, двигаясь. Ведь избыток калорий отложиться в виде жировых отложений на наших боках и животе.

Городской центр мед.профилактики приглашает на курс лекций

Полномочия: как, чем и в каких случаях Уполномоченный по правам человека может мне помочь?

Вы можете обратиться к Уполномоченному, если считаете, что органы государственной власти или местного самоуправления, в обязанности которых входит осуществление мер по обеспечению, восстановлению и защите Ваших прав, их не выполняют, например:

  • отказывают в удовлетворении законных требований;
  • отказывают в приеме заявления;
  • необоснованно затягивают решение поставленных в заявлении вопросов;
  • отвечают не по существу поставленных в заявлении вопросов.

Уполномоченный самостоятельно или совместно с контролирующими и надзорными органами проводит проверку информации, изложенной в Вашем обращении.

Если в результате проверки подтвердится, что Ваши права были нарушены, Уполномоченный окажет Вам содействие в их восстановлении.

Подать заявление можно по ссылке https://ombudsmanspb.ru/apply/

Внимание! Специалисты аппарата Уполномоченного по правам человека в Санкт-Петербурге принимают заявления и проводят правовые консультации граждан бесплатно! Остерегайтесь мошенников!

Подать заявление Уполномоченному по правам человека в Санкт-Петербурге Вы можете:

  • в приемной Уполномоченного (Санкт-Петербург, Суворовский проспект, д. 62, лит. А.);
  • по почте (190900, Санкт-Петербург, BOX 1137);
  • на сайте ombudsmanspb.ru (форма для подачи заявления находится внизу страницы).

Уполномоченный рассматривает обращения (жалобы) в том случае, если заявитель ранее обращался по поводу нарушения прав и свобод в органы государственной власти, местного самоуправления, иные государственные органы, но либо не получил ответа в установленный законодательством срок, либо не согласен с полученным ответом.

Для подготовки обращения к Уполномоченному не требуется профессиональных юридических знаний, главное – в свободной форме изложить суть проблемы, сообщить с какими решениями, действиями (бездействием) органов власти не согласен заявитель. Вы можете обратиться к Уполномоченному, если считаете, что должностные лица, в обязанности которых входит осуществление мер по обеспечению, восстановлению и защите Ваших прав, их не выполняют, например:

  • отказывают в удовлетворении законных требований;
  • отказывают в приеме заявления;
  • необоснованно затягивают решение поставленных в заявлении вопросов;
  • отвечают не по существу поставленных в заявлении вопросов.

В соответствии с Законом «Об Уполномоченном по правам человека в Санкт-Петербурге» (статья 11) обращение должно быть направлено Уполномоченному не позднее года со дня нарушения прав или с того дня, когда заявителю стало известно об их нарушении.

Обращение должно содержать фамилию, имя, электронный и почтовый адреса заявителя. Заполняя форму «Подать заявление», не забудьте также прикрепить файл (файлы) с копиями Ваших обращений в государственные органы, которые остались без ответа, ответов, с которыми вы не согласны. Система не позволит Вам подать заявление без прикрепленных файлов. Если у Вас не получается прикрепить файл либо по какой-то другой причине не отправляется заявление, сообщите об этом по электронной почте admin@ombudsmanspb.ru  или позвоните по телефону 8(812)241-46-77

Диабет и артериальная гипертензия

Людмила Николаевна Дегтярёва к.м.н., доцент кафедры семейной медицины СЗГМУ им. И.И. Мечникова
Сахарный диабет (СД) — это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией и сопровождающихся повреждением и дисфункцией органов-мишеней, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.
Цель терапии СД – снижение уровня глюкозы в крови до показателей как можно больше приближенных к норме при условии безопасности. Задачи лечения СД – предотвратить осложнения и оптимизировать качество жизни пациента.
Осложнения
СД является самым распространенным эндокринным заболеванием, дающим множество осложнений и высокий процент ранней инвалидизации. К острым осложнениям относят диабетическую кому, к хроническим — диабетическую ретинопатию, диабетическую нефропатию, нейропатию, синдром диабетической стопы, атеросклероз.
Подход к лечению осложнений должен быть комплексным и включать в себя медикаментозное лечение, контроль гипергликемии, дислипидемии, артериального давления, устранение факторов риска, коррекцию образа жизни.
При артериальной гипертензии отмечается повышение риска возникновения всех этих осложнений диабета. Это связано с тем, что при гипертензии отмечается сужение артерий, а, кроме того, склонность к развитию атеросклероза. Сам СД также является предрасполагающим фактором к артериальной гипертензии, так как при этом заболевании отмечается поражение артерий и, в особенности, мелких артерий — артериол, что способствует отложению в них атеросклеротических бляшек. В свою очередь атеросклероз при отсутствии должного внимания к нему и адекватного лечения может значительно повышать риск развития артериальной гипертензии, а также ишемической болезни сердца (в виде стенокардии и инфаркта миокарда) и инсультов. Поэтому так важно больным с сахарным диабетом контролировать свое АД.
Правила измерения АД
АД лучше измерять на плече. Размеры манжетки и ее полости для нагнетания воздуха должны быть адаптированы к окружности руки. Измерению АД всегда должно сопутствовать измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС), так как ЧСС в покое является независимым предиктором развития сердечно-сосудистой заболеваний и смерти при ряде заболеваний, включая АГ.
Немедикаментозные методы коррекции АГ
Больным с СД для профилактики возникновения артериальной гипертензии, а также осложнений диабета, рекомендуется соблюдать диету, предписанную врачом. Ограничить потребление соли до 5 г в сутки. Отказаться от курения. Ограничить потребление алкоголя. Увеличить потребления овощей, свежих фруктов, рыбы, орехов, ненасыщенных жирных кислот (оливкового масла). Уменьшить потребление красного мяса. Употреблять молочные продукты с низким содержанием жира. Контролировать массу тела — поддерживать здоровый ИМТ (20-25 кг/м2) и окружность талии (менее 94 см у мужчин и менее 80 см у женщин). Выполнять регулярные аэробные физические нагрузки (не менее 30 минут умеренной динамической физической активности в течение 5–7 дней в неделю). Физические нагрузки определяются возрастом, исходной активностью, сопутствующими заболеваниями. Желательно, чтобы они были ежедневные, однотипные, адекватные.

Опасная привычка- КУРЕНИЕ

Главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Ольга Юрьевна Кузнецова, заведующая кафедрой семейной медицины ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор.

По данным статистики, количество курильщиков у нас неуклонно уменьшается. Но в целом по стране, без разделения по полу и возрасту, курит 35% взрослого населения. А если взять отдельно мужчин, то там курильщиков более 40%. Почему курение так опасно? Вещества, которые мы вдыхаем, а это не только никотин, сужающий сосуды и нарушающий циркуляцию крови на периферии, но и еще около 50 токсических соединений, вызывают рак. И не только рак легкого, но и рак гортани, поджелудочной железы, толстой кишки. Если сложно сразу отказаться от курения полностью, то следует, хотя бы уменьшить количество ежедневно выкуриваемых сигарет.
Курение – фактор риска номер один всех сердечно-сосудистых заболеваний, той же артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких. Но от этого фактора риска мы можем сами себя избавить.
Есть еще один негативный момент в курении, когда страдает окружение любителя сигарет, становясь пассивными курильщиками. Родные и близкие, которые не курят, находясь с курильщиком в одном помещении, вдыхают все вредные вещества, находящиеся в табаке. Они могут также заболеть раком легкого или раком гортани. Кроме того, токсические вещества, которые выделяются при выдыхании дыма, пропитывают все поверхности в доме и, накапливаясь, со временем могут привести к развитию онкологических заболеваний.

Меньше соли! Особенно людям, которые страдают артериальной гипертензией

В условиях современного общества здоровый образ жизни приобретает все большую актуальность. Рациональное питание является частью здорового образа жизни. Что считается нормой потребления  соли для человека.

Заведующая кафедрой семейной медицины ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный работник Высшей школы Российской Федерации, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Ольга Юрьевна Кузнецова.

На количество употребляемой в пищу поваренной соли нужно обращать внимание, особенно людям, которые страдают артериальной гипертензией. Суммарное количество хлорида натрия не должно превышать 5 грамм в сутки! Здесь надо учесть, что соль есть во всех готовых продуктах, даже полезный зерновой хлеб подсаливают. Если не досаливать готовые блюда и не есть даже собственные соленые огурцы и помидоры, то можно реально ограничить поступление соли, что автоматически снизит потребность в больших дозах антигипертензивных средств и скорректирует ваше давление. Хотелось бы подчеркнуть, что полностью излечиться от гипертонии невозможно, а медикаментозные средства, снижающие давление, принимаются пожизненно. Поэтому даже когда у вас нормальное давление, назначенные врачом препараты необходимо принимать.

Почему мы так подробно говорим о повышенном давлении? Потому что артериальная гипертензия – одна из ведущих причин смертности нашего населения от болезней системы кровообращения и таких осложнений, как инфаркт миокарда и инсульт.