Страховые медицинские организации
Для улучшения эффективности работы по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования в страховых компаниях организована служба страховых представителей.
Страховой представитель в медицинской организации – это сотрудник страховой медицинской организации, в задачи которого входит оказание содействия гражданам в обеспечении доступности медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, приём, регистрация и организация рассмотрения обращений по поводу объемов и качества медицинской помощи; информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи и обеспечение информирования застрахованных лиц и их законных представителей.
Функции страхового представителя:
— отвечает на вопросы граждан, касающиеся соблюдения их прав при оказании медицинской помощи, доступности и качества медицинской помощи, в пределах своей компетенции;
— принимает и регистрирует обращения граждан по вопросам ОМС;
— организовывает и участвует в рассмотрении обращений граждан;
— выявляет случаи неудовлетворенности доступностью и качеством оказанной медицинской помощи посредством опроса и анкетирования застрахованных лиц;
— предпринимает действия в рамках рассмотрения обращений граждан, направленные на соблюдение их прав, доступность и качество медицинской помощи в пределах своей компетенции.
Страховой представитель в пределах своей компетенции консультирует граждан независимо от страховой принадлежности:
— о видах медицинской помощи, которые оказываются по полису ОМС;
— о предельных сроках ожидания медицинской помощи по полису ОМС;
— куда обратиться для защиты прав, если медицинские услуги оказаны некачественно или платно;
— о прохождении диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах по полису ОМС.
Страховой представитель ООО СК «Капитал-полис Мед» находится по адресу: г.СПб, Серебристый бульвар, д.14, к.1, 1 этаж, холл поликлиники
СМО, осуществляющие деятельность в сфере ОМС Санкт-Петербурга и заключившие договор о финансовом обеспечении ОМС на 2022 год
Акционерное общество «Городская страховая медицинская компания» | |
Сокращенное наименование, горячая линия | АО «ГСМК», 8-800-100-23-44 |
Юридический адрес | 191025, СПб, Кузнечный пер., д. 2-4 |
Фактический адрес | тот же |
Адрес сайта | www.gsmk.ru |
(бывший Санкт-Петербургский филиал ООО «Капитал-полис Мед») по всем вопросам обращаться в филиал ООО СК «Ингосстрах М» | |
Сокращенное наименование | Санкт-Петербургский филиал ООО СК «Ингосстрах М»,
8-800- 600-24-27, 8-800-511-47-40 |
Юридический адрес | 190013, СПб, Московский пр., д.22, литер З |
Фактический адрес | тот же |
Адрес сайта | http://www.ingos-m.ru |
Филиал Акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» в городе Санкт-Петербурге | |
Сокращенное наименование | Филиал АО «МАКС-М» в г. Санкт-Петербурге |
Юридический адрес | 191015, СПб, ул. Таврическая, д.2а, лит.А |
Фактический адрес | тот же |
Адрес сайта | www.makcm.ru |
Санкт-Петербургский филиал Общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед» | |
Сокращенное наименование | Санкт-Петербургский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»,
8-800-200-92-04 |
Юридический адрес | 191025, СПб, Поварской пер., д.10 |
Фактический адрес | тот же |
Адрес сайта | www.reso-med.com |
Филиал ООО «Капитал МС» (Примечание: Прежнее наименование -ООО «РГС-медицина»-Росгосстрах-Санкт-Петербург-Медицина») | |
Сокращенное наименование | Филиал ООО «Капитал МС» в г. Санкт-Петербурге,
8-800-100-81-02 |
Юридический адрес | 197198, СПб, Малый пр. П.С., д. 7 |
Фактический адрес | 197198, СПб, ул. Блохина, д. 9 |
Адрес сайта | www.kapmed.ru |
Санкт-Петербургский филиал Общества с ограниченной ответственностью ВТБ Медицинское страхование (Прежнее наименование — Санкт-Петербургский филиал Открытого акционерного общества Страховая компания «РОСНО-МС») | |
Сокращенное наименование | Санкт-Петербургский филиал ООО ВТБ МС |
Юридический адрес | 197136, СПб, ул. Лахтинская, д. 16, литер А |
Фактический адрес | тот же |
Адрес сайта | www.vtbms.ru |
Санкт-Петербургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» | |
Сокращенное наименование | Санкт-Петербургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», 8-800-100-07-02 |
Юридический адрес | 191123, СПб, ул. Рылеева, д. 14, литера А |
Фактический адрес | тот же |
Адрес сайта | www.sogaz-med.ru |
Контакт центр для граждан в сфере обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге
8 (812) 703-73-01, 8-800-700-86-03
по состоянию на 11.01.2022