Страховые медицинские организации

Для улучшения эффективности работы по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования в страховых компаниях организована служба страховых представителей.

Страховой представитель в медицинской организации – это сотрудник страховой медицинской организации, в задачи которого входит оказание содействия гражданам в обеспечении доступности медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, приём, регистрация и организация рассмотрения обращений по поводу объемов и качества медицинской помощи; информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи и обеспечение информирования застрахованных лиц и их законных представителей.

Функции страхового представителя:

— отвечает на вопросы граждан, касающиеся соблюдения их прав при оказании медицинской помощи, доступности и качества медицинской помощи, в пределах своей компетенции;

— принимает и регистрирует обращения граждан по вопросам ОМС;

— организовывает и участвует в рассмотрении обращений граждан;

— выявляет случаи неудовлетворенности доступностью и качеством оказанной медицинской помощи посредством опроса и анкетирования застрахованных лиц;

— предпринимает действия в рамках рассмотрения обращений граждан, направленные на соблюдение их прав, доступность и качество медицинской помощи в пределах своей компетенции.

Страховой представитель в пределах своей компетенции консультирует граждан независимо от страховой принадлежности:

— о видах медицинской помощи, которые оказываются по полису ОМС;

— о предельных сроках ожидания медицинской помощи по полису ОМС;

— куда обратиться для защиты прав, если медицинские услуги оказаны некачественно или платно;

— о прохождении диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах по полису ОМС.

Страховой представитель ООО СК «Капитал-полис Мед» находится по адресу: г.СПб, Серебристый бульвар, д.14, к.1, 1 этаж, холл поликлиники

СМО, осуществляющие деятельность в сфере ОМС Санкт-Петербурга и заключившие договор о финансовом обеспечении ОМС на 2019 год

 

Акционерное общество «Городская страховая медицинская компания»
Сокращенное наименование АО «ГСМК»
Юридический адрес 191025, СПб, Кузнечный пер., д. 2-4
Фактический адрес тот же
Адрес сайта www.gsmk.ru
Санкт-Петербургский филиал Общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «Капитал-полис Медицина»
Сокращенное наименование Санкт-Петербургский филиал ООО СК «Капитал-полис Мед»
Юридический адрес 190013, СПб, Московский пр., д.22, литер З, пом. 4-Н
Фактический адрес тот же
Адрес сайта www.oms-capitalpolis.ru
Филиал Акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» в городе Санкт-Петербурге
Сокращенное наименование Филиал АО «МАКС-М» в г. Санкт-Петербурге
Юридический адрес 191015, СПб, ул. Таврическая, д.2а, лит.А
Фактический адрес тот же
Адрес сайта www.makcm.ru
Санкт-Петербургский филиал Общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед»
Сокращенное наименование Санкт-Петербургский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»
Юридический адрес 191025, СПб, Поварской пер., д.10
Фактический адрес тот же
Адрес сайта www.reso-med.com
Филиал ООО «Капитал МС» (Примечание: Прежнее наименование -ООО «РГС-медицина»-Росгосстрах-Санкт-Петербург-Медицина»)
Сокращенное наименование Филиал ООО «Капитал МС» в г. Санкт-Петербурге
Юридический адрес 197198, СПб, Малый пр. П.С., д. 7
Фактический адрес 197198, СПб, ул. Блохина, д. 9
Адрес сайта  www.kapmed.ru
Санкт-Петербургский филиал Общества с ограниченной ответственностью ВТБ Медицинское страхование (Прежнее наименование — Санкт-Петербургский филиал Открытого акционерного общества Страховая компания «РОСНО-МС»)
Сокращенное наименование Санкт-Петербургский филиал ООО ВТБ МС
Юридический адрес 197136, СПб, ул. Лахтинская, д. 16, литер А
Фактический адрес тот же
Адрес сайта www.vtbms.ru
Санкт-Петербургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
Сокращенное наименование Санкт-Петербургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
Юридический адрес 191123, СПб, ул. Рылеева, д. 14, литера А
Фактический адрес тот же
Адрес сайта www.sogaz-med.ru

 

по состоянию на 11.01.2019