Подробнее о диспансеризации

Диспансеризация 2019

 

Прохождение диспансеризации у нас в поликлинике:

  1. Минуя регистратуру, Вы проходите в отделение профилактики — каб.16, 1 этаж
  2. Обращаетесь к администратору отделения профилактики
  3. Администратор направляет Вас в кабинет для прохождения диспансеризации.

Для прохождения диспансеризации в СПб ГБУЗ «Поликлиника №98″необходимо иметь:

    1. Паспорт гражданина Российской Федерации.
    2. Действующий полис ОМС.
    3. Прикрепление к поликлинике №98

    Прием пациентов, пришедших на диспансеризацию, проводится в отделении профилактики (каб.№16, 1 этаж, справки по тел. 417-61-37,  393-19-74). Часы работы кабинета профилактики – с 9-00 до 20-00  (в будние дни).

    Диспансеризация проводится БЕСПЛАТНО в поликлинике по месту жительства.

    В нашей поликлинике проводится диспансеризация и

    В ВЫХОДНЫЕ ДНИ: суббота с 09:00 до 15:00 

В Санкт-Петербурге проводится диспансеризация взрослого населения. Порядок проведения диспансеризации утверждён Приказом Минздрава России от 13.03.2019 N 124н»Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» скачать тут: Приказ по диспансеризации №124н 2019

Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста:

  1. 1 раз в три года в возрасте с 18 до 39 лет включительно.
  2. Ежегодно в возрасте от 40 лети старше.

Диспансеризация позволяет достигнуть сразу нескольких целей:

— выявить на ранних стадиях хронические неинфекционные заболевания (далее – ХНИЗ), являющиеся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации и факторов риска их развития;
— определить группу состояния здоровья и необходимые лечебно-профилактические мероприятия для граждан с выявленными ХНИЗ и (или) факторами риска их развития;
— провести профилактическое консультирование гражданам с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития и здоровых граждан;
— определить группу диспансерного наблюдения граждан с выявленными ХНИЗ и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском. Важной особенностью диспансеризации является усиление ее профилактической направленности — проведение профилактического консультирования всем гражданам, дифференцированно в зависимости от результатов обследования.

***********************************

Для Вашего удобства, Вы можете заполнить анкету необходимую для прохождения диспансеризации заранее:

Анкета для граждан в возрасте до 75 лет на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществе без назначения врача

Анкета для граждан в возрасте 75 лет и старше на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска, старческой астении

**********************************

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации, и включает в себя:

1) опрос (анкетирование) 1 раз в 3 года, в целях выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 75 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения (далее — анкетирование);

2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела 1 раз в 3 года;

3) измерение артериального давления 1 раз в 3 года;

4) определение уровня общего холестерина в крови;

5) определение уровня глюкозы в крови натощак;

6) определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 года до 39 лет включительно, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек, 1 раз в 3 года;

7) проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день; направление указанных граждан на углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование вне рамок диспансеризации;

8) электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше 1 раз в 3 года);

9) взятие мазка (соскоба) на цитологическое исследование , (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет 1 раз в 3 года)

10) флюорографию легких;

11) маммографию обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте 39 — 48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50 — 70 лет 1 раз в 2 года);

12) исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года);

13) определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года);

14) измерение внутриглазного давления 1 раз в 3 года (для граждан в возрасте от 60 лет и старше);

15) прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации.

Маршрутизация пациентов в СПБ  ГБУЗ «Городская поликлиника № 98».

  1. Пациент обращается в отделение медицинской профилактики с полисом ОМС. Там уточняют информацию, оформляют документы, заполняют ИДС. Проводят анкетирование, разъясняют этапность осмотров и исследований.  При необходимости сотрудники отделения помогают заполнить документы.
  2. Пациента направляют в кабинет первичного приема (координации ВД), где ему выдают бланк маршрутного листа, разъясняют маршрут диспансеризации, выписывают бланки направлений на анализы, записывают на исследования.

Если невозможно провести анализы и исследования в текущее время (к примеру, пациент пришел не натощак), сотрудники кабинета согласовывают с ним возможную дату проведения анализов или исследований.

  1. Пациенту измеряют внутриглазное и артериальное давление, проводят антропометрию и направляют в кабинет функциональных методов исследований: ЭКГ .
  2. Пациента направляют в кабинет забора крови.
  3. Женщин направляют в смотровой кабинет. Там врач — гинеколог берет мазок на цитологическое исследование.
  4. После прохождения первичных обследования пациента направляют на флюорографию, в кабинет для сдачи анализа мочи, анализа кала на скрытую кровь, женщин старше 39 лет – на маммографию.
  5. Пациентов в возрасте 45 лет записывают на эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). Им разъясняют порядок подготовки к исследованию, его проведения, определяют удобную для пациента дату проведения исследования.
  6. После прохождения всех осмотров и исследований пациент сдает бланк маршрутного листа диспансеризации в кабинет координации диспансеризации. Медицинские сестры формируют карту диспансеризации с результатами обследования и передают ее совместно с амбулаторной картой врачу-терапевту отделения медицинской профилактики (ОМП). Пациента приглашают на прием к врачу ОМП.
  7. Врач-терапевт ОМП проводит объективный осмотр пациента, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний. Он включает осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов. Также доктор анализирует данные анкетирования пациента, результаты осмотров (исследований), оценивает степень относительного или абсолютного суммарного сердечно — сосудистого риска по шкале SCORE, определяет факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Делает краткое профилактическое консультирование. Пациенту устанавливают группу здоровья, по показаниям назначают динамическое наблюдение в отделении медицинской профилактики
  8. Когда у пациента по итогам диспансеризации выявляют факторы риска развития заболеваний или само заболевание, его направляют на дополнительные обследования и консультации в рамках второго этапа диспансеризации, на индивидуальное углубленное или групповое профилактические консультирование  (занятия в профилактических школах здоровья).
  9. Если в процессе диспансеризации установлены медицинские показания к дополнительному проведению исследований, осмотров и мероприятий, которые не входят в ее объем, их назначат и проведут пациенту с учетом порядков оказания медицинской помощи, по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния).
  10. В отделении медицинской профилактики функционирует кабинет координации диспансеризации, где регулярно проводят мониторинг хронометража исследований. По результатам анализа разрабатывают наиболее оптимальную маршрутизацию пациента во время прохождения диспансеризации. Она позволяет уменьшить время пребывания пациента в ЛПУ.
  11. Большое внимание при проведении профилактических мероприятий уделяется профилактическим школам здоровья. Занятия в школах проводят на регулярной основе, привлекают профильных специалистов поликлиники. Ежемесячно пациенты могут посетить информационно просветительские мероприятия, лектории, семинары, направленные на информирование населения о возможных заболеваниях, способах лечения и методах профилактики.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

1) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75 — 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

3) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 нг/мл);

4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом(при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу) для направления ректороманоскопию;

5) колоноскопию (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга);

6) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта);

7) осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);

8) осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);

9) осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);

10) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан:

11) прием (осмотр) врачом-терапевтом, по завершении исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение .

По результатам диспансеризации устанавливаются группы здоровья гражданина:

I группа здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

II группа здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица, курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

IIIа группа здоровья — граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании <19>;

IIIб группа здоровья — граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Граждане с IIIа и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.

Гражданам IIIа и IIIб группы здоровья, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, в рамках первого этапа диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование врачом-терапевтом. В рамках второго этапа диспансеризации гражданам в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, и всем гражданам в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении проводится углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте. При наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска.

Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это,  и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации .

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в    значительной    степени     уменьшить вероятность развития     наиболее опасных заболеваний, являющихся основной    причиной    инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно!